Помощь при кожных заболеваниях

Анализ на вирус папилломы человека

Довольно часто при выявлении вируса папилломы человека (ВПЧ) определяется его высокий онкогенный риск. Пациенты впадают в панику при назначении агрессивного лечения, проведения биопсии.

Если проведен анализ на вирус папилломы человека методом ПРЦ (полимеразно-цепной реакции) и выявлен высокий онкогенный риск, то это является всего лишь поводом для прохождения соответствующего обследования, а не для назначения лечения, например, от рака матки.

Возможные заболевания

Проникновение ВПЧ в организм приводит к следующим заболеваниям:

  • бородавкам: обыкновенным, пяточным, плоским, генитальным (кондиломам, ларингеальным бородавкам и папилломам);
  • раку шейки матки или дисплазии;
  • папилломатозу, анальному и раку мочеиспускательного канала у мужчин;
  • раку гортани.

Обычная цитология и мазок методом ПЦР

Вирус папилломы человека может стать причиной возникновения ракаПри появлении внешних симптомов ВПЧ (бородавок, папиллом, кондилом) для подтверждения диагноза берут:

Мазок с шейки матки (головки пениса)

Для обычной цитологии: забора и размазывания секрета по стеклу врач берет специальную плоскую щеточку.  Недостаток такого анализа в том, что щеточкой невозможно осуществить забор секрета со всеми клетками на шейке матки у женщин и мужской крайней плоти. На стекле мазок получается неравномерным (разной толщины). Поэтому врач не может провести полноценный осмотр и оценку всех полученных клеток.

Анализ крови

Анализ крови, как метод диагностики, может показать ВПЧ у носителя вируса без наличия внешних симптомов. Анализ крови малоинформативен. Данный анализ на папиллому выявляет антитела к вирусу. Сам вирус по крови, его тип и количество определить невозможно.

Мазок методом ПЦР

Исследование на ВПЧ анализа крови или мазка, используя метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для обнаружения ДНК вируса укажет на присутствие или отсутствие ВПЧ, его количество и тип.  Недостаток – нельзя определить точную вирусную нагрузку: количество частиц вируса, его тяжесть (типы ВПЧ). Расшифровку теста проводит гинеколог или онколог.

Жидкостная цитология

Появление на кожных покровах бородавок, папиллом и родинок может указывать на наличие вируса в организмеС помощью более точного метода диагностики – жидкостной цитологии у цитолога есть возможность исследовать все взятые с секретом клетки и оценить их. Вероятность подтверждения или исключения злокачественной трансформации клеток увеличивается.

Как сдают и обрабатывают анализ на папиллому:

  • щеточкой специальной конструкции врач забирает секрет с цервикального канала и шейки матки;
  • щеточку с секретом погружают в раствор, находящийся в контейнере, и отправляют в лабораторию;
  • раствор с клетками загружают в аналитический аппарат для обработки;
  • после обработки тонкий слой материала наносят на стекло, окрашивают и представляют врачу-цитологу для оценки;
  • одновременно с обработкой клеток в аналитическом аппарате выявляются участки, на которые обращают внимание врача.

Преимущества:

  • Клетки секрета допускается хранить до 6 месяцев, использовать для проведения анализа (Digene-теста) на выявление и выяснение количества вируса.
  • Клетки из раствора можно использовать для еще одного важнейшего анализа – определения особого белка Р16ink4a с целью прояснения ситуации при наличии изменившихся клеток с косвенными признаками трансформации.

У клеток с серьезными повреждениями есть вероятность переродиться в злокачественные новообразования. Если белок отсутствует, повреждения в клетках не опасны, и вероятность трансформирования в злокачественную опухоль ничтожно мала.

Жидкостная цитология позволяет забрать материал для анализа один раз, но провести из него три исследования без присутствия пациентов. Проводить ЖЦ необходимо пациентам с ВПЧ онкогенного типа и изменениями на шейке матки и внутренних мужских мочеполовых органах. Чтобы не пропустить возможные патологии мочеполовых органов и с целью профилактики требуется сдавать анализ не менее 1 раза в год.

Digene HPV тест 

Анализ поможет точно установить наличие вируса в организме и его онкогенную природуСдают Digene HPV тест с целью выявления определенных фрагментов ДНК ВПЧ. Проводят изъятие материала методом гибридного захвата для определения вирусной нагрузки и типирования вирусов, то есть, дифференцирования между двумя группами генных типов:

  •  к первой группе высокого онкологического риска относятся генотипы №№ (тест 394):16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • ко второй группе низкого онкологического риска (тест 395) относятся генотипы №№:6, 11, 42, 43, 44.

Особенно точно обнаружить состояние предрака и рак мочеполовых органов можно совмещением чувствительного Digene HPV теста с РАР-тестом и №517, особенно если результаты РАР-теста, как отдельного метода диагностики, окончательно не определены.

Digene HPV тест необходим для выявления значимого уровня инфицирования ВПЧ, приводящего к неоплазии маточной шейки. При положительном результате у молодых женщин до 30 лет с возможным транзисторным характером ВПЧ, им требуется повторно тестироваться спустя 9 месяцев.

У женщин после 30 лет при положительном Digene HPV тесте речь пойдет о персистенции вируса. Если результат подтверждается цитологическим исследованием, у пациенток может развиваться онкопатология шейки матки, у мужчины – мочеиспускательного канала, простаты, прианальной области. Им требуется после специальной профилактики провести лечение. Раннее выявление позволяет вовремя начать лечение злокачественных опухолей.

Как часто сдают анализы на ВПЧ?

Мужскому и женскому населению важно вовремя заметить опасный недуг, поэтому для выявления ВПЧ-инфекции сдают анализ одновременно с жидкостной цитологией с такой периодичностью:

молодым людям до 30 лет:

  • Мазок из цервикального канала важно регулярно делать женщинам, так это помогает выявить зарождение раковых клеток шейки маткикаждые 3-5 лет при наличии отрицательного показателя в анализах ВПЧ высокого риска;
  • каждые 9-12 месяцев при наличии положительного показателя в анализах на ВПЧ и нормальных показаниях цитологии;
  • проводится кольпоскопия, биопсия шейки матки и иные дополнительные методы диагностики женщинам и мужчинам для построения дальнейшей схемы лечения;

взрослому населению после 30 лет:

  • каждые 5 лет при отрицательных показателях анализов на ВПЧ высокого риска, нормальном мазке после цитологии;
  • при положительных показателях анализов – проводится биопсия шейки матки, кольпоскопия и иные анализы женщинам и мужчинам, выдаются специальные рекомендации врачом;

старшему населению после 65 лет:

  • при нормальных последних 2-х показаний анализов на ВПЧ и последних показаний 2-х мазков на цитологию обследование больше не проводится, поскольку риск развития онкологии в последующий период жизни минимальный.

Кольпоскопия

Кольпоскопией называют исследование внутренних мочеполовых органов специальным аппаратом, увеличивающим их размер по примеру увеличительного стекла.

Биопсия

Исследование под микроскопом небольших участков ткани кожи или слизистой на наличие раковых клеток.


0 комментариев

Прокомментируйте первым

! ВНИМАНИЕ
Мы постарались на нашем сайте рассказать о всех болезнях, которые могут быть причиной появления такой боли, создав достаточно подробный справочник. В некоторой мере его можно использовать даже для самодиагностики. Впрочем, ставить себе самостоятельно диагноз не стоит, это задача квалифицированного врача. А вот получить общее представление о болезни, разобраться, почему рекомендуется именно такой метод лечения - в этом мы вам с удовольствием поможем