Помощь при кожных заболеваниях

Псориаз ногтей на ногах и его лечение

Псориаз ногтей на ногах, также известный как псориатическая ониходистрофия – неинфекционное заболевание, приводящее к различным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах ног. Это хроническое заболевание характеризуется волнообразным течением. Кроме скрытых ухудшений состояния организма, сопровождается рядом эстетических проблем.

При псориазе ногти на ногах изменяют свой цвет, слоятся и утолщаются, покрываются точками и пятнами, часто сопровождается изменениями кожи вокруг ногтевого ложа и болевыми ощущениями.

Причины

Псориаз ногтей на ногах - хроническое заболевание с волнообразным течениемПсориаз ногтей на ногах может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развиваться параллельно при поражении другим видом псориаза кожи ног, а также наличии диагноза «псориатический артрит».

Подлинные причины происхождения данной патологии до сих пор неизвестны. Современная медицина лишь выделяет ряд факторов, способных привести к сбою в работе иммунной системы и создать благоприятный фон для развития заболевания:

  • стресс и психологические травмы;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • механические травмы (ушиб ногтевой пластины или порез пальца ноги);
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • плохая наследственность.

Виды

При псориазе поражения ногтей на ногах весьма разнообразны. Выделяют следующие клинические проявления болезни:

Точковидный псориаз или «синдром наперстка»

Наиболее распространенная форма, характеризующаяся появлением на ногтевой пластине пальцев ног небольших углублений и ямок, диаметром от 0,5 до 2 мм. Точечные углубления на поверхности ногтя расположены хаотично или группируются вдоль продольных линий по всему ногтевому телу, так что ноготь визуально становится похож на наперсток. Пораженные точковидным псориазом ногти отличаются ускоренным ростом.

Онихолизис

Фрагментное или полное разобщение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Это длительный процесс, в течение которого ноготь постепенно истончается, тускнеет и меняет цвет, а под ногтем формируется свободное пространство, где скапливается воздух, пыль и остатки эпидермиса кожи ног.

Онихолизис -  полное или частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложаПсориатический онихолизис в отличие от других его типов протекает безболезненно и легко диагностируем по розоватой окантовке вокруг зоны поражения.

При прогрессирующей форме заболевания ногти на ногах сильно деформируются и могут полностью отделится. Такие глубокие изменения получили название онихомадез.

Подногтевая геморрагия

Особый вид поражения псориазом ногтей на ногах, когда сквозь ногтевую пластину просматриваются красные пятна или, в более запущенны формах, темные полосы кровоизлияния, вследствие разрыва расширенных капилляров пальцев ног.

Паронихия

Псориатическая паронихия сопровождается утолщением ногтей на ногах, шероховатостью поверхности и появлением на ней бороздок, а также воспаление околоногтевых тканей и их нагноением.

Диагностика заболевания

Диагностировать псориаз не всегда простоПораженные псориазом ногти на ногах по внешнему виду очень схожи с грибковыми заболеваниями. Диагностировать болезнь исключительно по внешним проявлениям достаточно сложно, т.к. из-за нарушенной работы иммунной системы псориаз ногтей на ногах сопровождается различными бактериальными и грибковыми инфекциями. Так же существует ряд патологий, при которых наблюдается нарушение формы ногтя и изменение его структуры, например, дерматозы, экземы, лишаи.

В таком случае необходимо проведение более глубокого анализа пораженной ногтевой ткани – биопсии или гистологической верификации. Зачастую, при псориазе ногтей состав крови не претерпевает изменений, нет проявлений лейкоцитоза, повышения ревматоидного фактора и СОЭ.

Лечение

В зависимости от степени тяжести ногтевой псориаз требует различных методов лечения.

Легкая форма

При легкой форме заболевания  достаточно применение препаратов местного назначенияПри легких формах достаточно применение препаратов местного назначения – кремов и мазей, маскирующих внешние дефекты и замедляющие распространение пораженных псориазом клеток. Эффективно использование раствора ретинола.

Форма средней тяжести

В более серьезных случаях продуктивным может стать лечение с применением бетаметазона, тазаротина или кальципотриен. Препараты (гелевые или в форме мази) на основе этих компонентов следует наносить на пораженную ногтевую пластину и околоногтевую область 1 раз в день. Курс лечения от 4 до 6 месяцев.

Запущенная форма

При тяжелой форме следует перейти к пероральным лекарственным средствам – ретиноидам. Их назначают в небольших дозах 0,3 – 0,5 мг/кг в сутки при поражении более 4 ногтей одновременно или если местная терапия не дала желаемого результата.

Лечение ретиноидами имеет ряд побочных эффектов, связанных с гиперавитаминозом может сопровождаться расслоением и атрофией пластины, и не рекомендуется к употреблению беременным женщинам или планирующим зачать в ближайшее время. Курс лечения не более 8 месяцев.

Метотрексат и Циклоспорин назначают только при наличии артропатического псориаза, в малых дозировках (не более 2 мг в день). Курс лечения данными медикаментами стоит проходить только под строгим клиническим контролем состояния больного из-за пагубного воздействия на почечную систему.

Среди современных биопрепаратов, воздействующих на иммунные реакции, вызывающие заболевание, одобрение FDA получили Рамикад, Амевив и Энбрел.

Операционное вмешательство

Крайняя мера при тяжелых повреждениях ногтевой пластины, вызванных псориазом – хирургическое вмешательство. Такие операции проводятся только в амбулаторных условиях под наблюдение врача.

Параллельно с приемом пероральных средств важное значение в лечении ногтевого псориаза ног занимает нормализация гормонального фона, устранение бактериальных, вирусных и грибковых проявлений, общее очищение организма.

Рекомендуется также прием витаминов с высоким содержанием цинка, кальция, селена, кремния и пр. микроэлементов, участвующих в процессе формирования ногтя и его укрепления.

Народные методы лечения

Отварные желтки - как народный способ борьбы с псориазом ногтей на ногахАльтернативные методы лечения псориаза ногтей предлагает народная медицина. Для местного применения хорошо подходят ванночки для ног или компрессы на основе настоя семян портулака или чистотела. Для приготовления настоя 5 ст. л. лечебного растения залить 4 л воды и вскипятить. Дать настоятся в течение часа.

  • Для применения внутрь рекомендуют отвары из листьев грецкого ореха, крапивы, чистотела, корня девясила, череды, аира и лаврового листа.
  • Желтки куриных яиц – еще один действенный способ лечения ногтевого псориаза. Необходимо прожарить на небольшом огне 5 желтков предварительно отваренных яиц в течение 40 мин. После отжать желтки через марлю и полученным маслом смазывать поврежденные ногти.
  • Избавиться от псориаза на ногтях можно с помощью компрессов из раствора медного купороса и марганца. Следует развести 100 г купороса в 1 л воды и добавить пару граммов кристаллов марганца. Полученным составом обрабатывать ногти на ногах в течение недели.

0 комментариев

Прокомментируйте первым

! ВНИМАНИЕ
Мы постарались на нашем сайте рассказать о всех болезнях, которые могут быть причиной появления такой боли, создав достаточно подробный справочник. В некоторой мере его можно использовать даже для самодиагностики. Впрочем, ставить себе самостоятельно диагноз не стоит, это задача квалифицированного врача. А вот получить общее представление о болезни, разобраться, почему рекомендуется именно такой метод лечения - в этом мы вам с удовольствием поможем